Farmaci per il dolore e enzimi epatici

Il fegato è responsabile della metabolizzazione o della disintossicazione di tutte le sostanze estranee che entrano nel flusso sanguigno attraverso l'intestino. Carboidrati, proteine, grassi, fitonutrienti e contaminanti alimentari sono tra i vari composti che il tuo fegato incontra e processi su base giornaliera. I farmaci che prendi rappresentano una sfida particolare per il tuo fegato, poiché molti di questi agenti derivano da molecole sintetiche che non si trovano normalmente nella dieta. I farmaci antidolorifici sono tra i farmaci più utilizzati e molti di essi possono causare lesioni epatiche e innescare il rilascio di enzimi epatici.

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Meccanismo

Le cellule del tuo fegato sono piante di trasformazione biologica, ognuna delle quali è dotata di una serie di enzimi che catalizzano le reazioni chimiche necessarie per la funzione dell'organo. Ogni volta che il tuo fegato è danneggiato - infezioni, tossine, farmaci, malattie autoimmuni e cancro sono cause comuni - le membrane delle sue cellule si rompono e i loro enzimi vengono rilasciati nella tua circolazione. Gli esami del sangue per i livelli degli enzimi epatici sono tra gli indicatori più sensibili di danno alle cellule del fegato, secondo "Il Merck Manual of Diagnosis and Therapy. “

FANS

I farmaci antinfiammatori non steroidei, o FANS, sono ampiamente disponibili nelle formulazioni sia da prescrizione che da banco negli Stati Uniti. Agenti come aspirina, ibuprofene, naprossene, celecoxib e loro parenti sono usati per trattare l'artrite, mal di testa, febbre, lesioni acute e una varietà di altre condizioni infiammatorie. Una revisione del novembre 2003 sulla rivista britannica "QJM" ha riportato che tutti i FANS possono causare danni al fegato, elevazione degli enzimi epatici e persino insufficienza epatica. Con la maggior parte dei FANS, il danno epatico può verificarsi anche quando li assumi alle dosi raccomandate. Tuttavia, la capacità dell'aspirina di causare danni al fegato è direttamente correlata al suo dosaggio, quindi le dosi più basse hanno meno probabilità di causare elevati enzimi epatici.

Acetaminofene

L'acetaminofene, noto anche come Tylenol, è una tossina epatica "intrinseca", il che significa che sottolinea la capacità metabolica del fegato a quasi tutte le dosi. L'alcol e l'aspirina sono anche tossine intrinseche del fegato. Il fegato di solito è in grado di trattare tali sostanze quando vengono assunte in quantità minori, ma dosi moderatamente elevate per lunghi periodi di tempo possono causare un innalzamento cronico degli enzimi epatici e dosi massicce possono causare insufficienza epatica acuta. L'acetaminofene è particolarmente fastidioso in questo senso, poiché è disponibile senza prescrizione medica ed è stato ampiamente commercializzato come sicuro, il che porta molte persone a ritenere che sia sicuro a qualsiasi dosaggio. Inoltre, il paracetamolo è frequentemente combinato con i narcotici nei farmaci antidolorifici; il danno epatico dovuto a overdose di questi preparati è causato dal loro contenuto di acetaminofene piuttosto che dai narcotici che contengono.

Considerazioni

La tossicità epatica - solitamente manifestata da elevati enzimi epatici - è uno dei fastidiosi effetti collaterali dei farmaci antidolorifici, e molti farmaci antidolorifici, sia prescrivibili che da banco, sono stati collegati al danno epatico. Gli stessi narcotici non sono solitamente associati a danno epatico, ma sono spesso combinati con altri agenti, come paracetamolo o FANS, che causano danni al fegato. Il rischio di danno epatico da un farmaco antidolorifico aumenta se prendi più di un farmaco, usi l'alcol o hai una condizione medica - come l'epatite cronica o l'epatopatia - che pone ulteriore stress al fegato. Prendere tutti i farmaci per il dolore come indicato e consultare il proprio medico se si pensa di avere un problema con qualsiasi farmaco.