Il reflusso del mio bambino peggiora

Il reflusso acido è il movimento del contenuto dello stomaco verso l'alto fino all'esofago e oltre. È molto comune nei bambini sani vedere il contenuto dello stomaco che scorre dentro e fuori dalla bocca. Alcune modifiche di alimentazione e posizionamento possono aiutare a ridurre la quantità di reflusso che esce dalla bocca di un bambino. Tuttavia, mentre il reflusso può peggiorare temporaneamente - tipicamente intorno ai 4 mesi di età - per quasi tutti i bambini, le cose migliorano man mano che si avvicinano al loro primo compleanno e non è richiesto un trattamento più intensivo.

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Frequenza del reflusso nei neonati

I bambini sani riflettono regolarmente il liquido dallo stomaco nell'esofago e nella bocca. Si dice che il rigurgito o l'emissione di sputi avvengano quotidianamente nella metà di tutti i bambini, secondo uno studio del numero di maggio 2013 di "Pediatrics". Il muscolo che separa lo stomaco e l'esofago potrebbe non essere così stretto nei bambini piccoli, permettendo al contenuto dello stomaco di muoversi facilmente verso la bocca. Quindi, se il bambino sputa il suo cibo, non è anormale, e non è necessariamente un problema che richiede un intervento. Il reflusso diminuisce quasi sempre quando i bambini invecchiano e quasi tutti supereranno il loro primo compleanno.

Rimedi e interventi

Si possono prendere diverse misure per cercare di alleviare i problemi dovuti al reflusso. Dare piccole quantità più frequentemente per ottenere lo stesso volume di alimentazione in un giorno è un passo. Considerare la possibilità di allergia è un altro. Alcuni bambini hanno un'allergia alle proteine ​​nel latte vaccino, e questo provoca reflusso. Trasferire un bambino nutrito con formula ad una formula idrolizzata o di amminoacido - o eliminare il latte di mucca dalla dieta di una madre che allatta per una prova di 2-3 settimane - può confermare se il problema è rappresentato dalle proteine ​​del latte vaccino. Se stai allattando, l'aggiunta di un addensante può ridurre la quantità di reflusso che raggiunge la bocca - i bambini hanno ancora un reflusso, ma meno raggiunge la bocca. Infine, mantenere un bambino completamente in posizione verticale o sullo stomaco subito dopo l'allattamento può ridurre anche i sintomi del reflusso, ma si consiglia comunque di mettere i bambini a dormire sulla schiena. I bambini dovrebbero essere portati a pancia in giù solo se sono svegli e osservati da vicino.

Nessun trattamento

Per quasi tutti i neonati, il riflusso migliora con il tempo e non richiede alcun intervento o trattamento. Le linee guida per la pratica clinica del reflusso gastroesofageo pediatrico 2009 indicano che studi di alta qualità non hanno mostrato alcun miglioramento nei sintomi del reflusso nei neonati in un farmaco chiamato inibitore della pompa protonica rispetto ai bambini che hanno ricevuto un placebo. Può essere difficile sopportare quei mesi con il bambino che soffre di reflusso più volte al giorno, ma a volte nessun trattamento è il trattamento migliore.

Precauzioni e aiuto per la ricerca

Mentre il reflusso è comune nei bambini e quasi sempre migliora con il tempo, può anche essere un segno di una condizione più grave. Il vomito persistente in un neonato può indicare una malattia metabolica, un'allergia o un'anormalità del tratto intestinale. Parla con il medico di tuo figlio in anticipo se il tuo bambino ha un reflusso ricorrente e in particolare se noti altri sintomi come perdita di peso, febbre o estrema pignoleria. Questi non fanno parte del tipico reflusso infantile e devono essere studiati. Tieni presente, inoltre, che anche i bambini che riflettono regolarmente hanno ancora bisogno di dormire sulla schiena. Il rischio di sindrome da morte improvvisa infantile, o SIDS, supera qualsiasi rischio di reflusso acido e avere il bambino addormentato sulla schiena è il modo migliore per ridurre la probabilità di SIDS.

Consulente medico: Jonathan E. Aviv, M. D., FACS