IMC e funzione respiratoria

L'IMC (indice di massa corporea) è un metodo semplice e poco costoso per predire la percentuale del peso corporeo dovuta alla massa grassa. Il BMI si ottiene dividendo il peso (in libbre) per l'altezza al quadrato (in pollici) e quindi moltiplicando per 703. Negli adulti, un IMC inferiore a 18. 5 è considerato sottopeso, da 18. 6 a 24. 9 è considerato sano, 25. Da 0 a 29. 9 è considerato sovrappeso e superiore a 30. 0 è considerato obeso.

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La funzione respiratoria è stata studiata estensivamente in relazione al BMI. Per le persone con malattie polmonari, tra cui enfisema, bronchite cronica, asma e malattie polmonari interstiziali e vascolari, la funzione respiratoria è moderatamente gravemente compromessa. Questo compromesso può essere esacerbato dall'essere sovrappeso o avere un IMC superiore a 25. 0. Tuttavia, anche in quelli con normale funzionalità respiratoria, un BMI elevato può compromettere la funzione respiratoria.

Malattie polmonari ostruttive croniche e dell'obesità (BPCO)

Le malattie polmonari ostruttive croniche includono enfisema, bronchite cronica e asma. La BPCO provoca una diminuzione del rinculo elastico dei polmoni in modo che l'aria in eccesso venga intrappolata nel torace. Questo allunga i muscoli coinvolti nella respirazione e ne compromette la funzione. I muscoli respiratori devono quindi lavorare più duramente anche a riposo, aumentando la richiesta di ossigeno su un sistema respiratorio già tassato.

Ad un certo punto durante l'attività fisica, i pazienti con BPCO raggiungono un livello in cui uno sforzo maggiore non aumenta ulteriormente la quantità di aria che possono espirare. Avere un BMI alto significa avere più peso per i muscoli da sostenere durante la mobilità. Quindi, se hai la BPCO, il livello al quale uno sforzo maggiore non fornisce più un aumento della scadenza viene molto più velocemente dal momento che stai lavorando di più per sostenere il tuo stesso peso. Inoltre, avere un BMI alto significa avere più peso sul torace per i muscoli respiratori a cui lavorare.

Sottopeso e BPCO

Sebbene un BMI alto possa ulteriormente compromettere la respirazione in quelli con BPCO, una volta che la BPCO progredisce a un livello grave, la perdita di peso diventa problematica. A causa dei bassi livelli di ossigeno nel sangue, il sangue viene deviato dall'addome nel cuore e nei polmoni. Ciò causa malnutrizione perché l'intestino non ha abbastanza flusso di sangue per digerire correttamente i cibi. Inoltre, una grave compromissione dei polmoni fa sì che i muscoli respiratori funzionino in modo molto più intenso che il metabolismo aumenta notevolmente, anche a riposo. In genere, i pazienti con BPCO grave che sono sottopeso hanno una prognosi peggiore rispetto a quelli che sono in sovrappeso perché sono essenzialmente affamati.

Elevato BMI in individui sani

Secondo uno studio del 2005 di Jones et. al. l'alto BMI può avere un impatto grave sulla funzione respiratoria anche in individui non malati.Lo studio ha rilevato che sia la capacità residua funzionale - il volume di aria nei polmoni dopo espirazione passiva - e il volume di riserva espiratoria - il volume di aria che si può espirare dopo l'espirazione passiva - è diminuito esponenzialmente con l'aumento del BMI. I soggetti che erano patologicamente obesi stavano respirando vicino ai loro Volumi Residui - la quantità di aria nei polmoni dopo espirazione forzata. Un altro studio del 2005 di Medarov et. al. Supporta le scoperte di Jones e ha anche scoperto che la capacità polmonare totale - la quantità massima di aria che si può inalare - diminuisce all'aumentare del BMI.

Secondo l'American College of Sports Medicine, il sovrappeso ha effetti meccanici sulla respirazione, a causa dell'aumento di peso sulla parete toracica e sul diaframma. Il sovrappeso causa anche un aumento del consumo di energia con lo stesso carico di lavoro rispetto a una persona più snella, quindi l'affaticamento dei muscoli respiratori a intensità inferiori nelle persone più pesanti. Questi effetti possono contribuire alla diminuzione della capacità funzionale residua, del volume della riserva espiratoria e della capacità polmonare totale.

Malattie polmonari causate dall'obesità

Esistono due tipi di malattie polmonari per le quali l'obesità è una causa primaria. La prima è la sindrome da ipoventilazione dell'obesità, nota anche come sindrome di Pickwick. Sindrome da ipoventilazione all'obesità comporta ipossiemia cronica - troppo poco ossigeno nel sangue - e ipercapnia - troppa anidride carbonica nel sangue. L'obesità seconda malattia polmonare può causare apnea ostruttiva del sonno. Questa malattia comporta il collasso periodico delle vie aeree e l'aumento della resistenza delle vie aeree durante il sonno. Con il progredire di entrambe queste patologie, si può verificare un'ipertensione polmonare che alla fine può causare cuore polmonare - insufficienza del lato destro del cuore.

Effetto domino

Poiché l'alto BMI diminuisce la funzionalità polmonare sia negli individui sani sia in quelli sani, si verifica spesso uno sfortunato effetto domino. Poiché essere sovrappeso rende più difficile respirare, quelli con problemi respiratori possono diventare meno fisicamente attivi. Una diminuzione dell'attività fisica fa sì che i muscoli, compresi i muscoli respiratori, si indeboliscano e si rompano, il che a sua volta rende la respirazione ancora più difficile. Inizia una spirale discendente, in cui l'inattività genera ulteriori problemi respiratori e problemi respiratori generano più inattività.