Quali sono i trattamenti per un polso rotto?

Il polso umano è un'articolazione utile e complicata. Può eseguire movimenti forti e fini intricati. È ciò che è noto come una cerniera a scorrimento, in grado di muoversi su piani diversi.

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Una frattura del polso, o polso rotto, può causare notevoli deficit di mobilità, guarire in posizione e allineamento anormali e provocare l'insorgenza di artrite se non trattata adeguatamente. I trattamenti per i polsi rotti possono essere diversi quanto le lesioni stesse.

Stecche

Le stecche sono fondamentalmente supporti che immobilizzano il polso, ma sono rimovibili. Possono essere fatti di materiali morbidi come tessuto, tela, pelle o tipi di imbottitura in schiuma. Altre stecche possono essere realizzate con lo stesso materiale che i gessi sono: gesso o fibra di vetro. Le stecche possono essere create in modo univoco da questi materiali o possono essere disponibili come stecche prefabbricate in varie dimensioni, larghezze e lunghezze.

Alcune stecche sono fatte per essere infilate in posizione e fissate con lacci o cinghie di velcro, mentre altre possono richiedere acqua per attivare il processo di indurimento dei materiali e quindi vengono applicate con l'uso di una benda asso o altro materiale da imballaggio.

Tipicamente, le stecche vengono utilizzate nei casi in cui le fratture sono minime, non dislocate o come un dispositivo di mantenimento nelle fasi successive della guarigione della frattura.

Cast

Se la frattura è più complicata o grave di quella che può essere trattata con lo splint o il bendaggio minimo, può essere necessaria l'applicazione di un cast.

Un lancio è un dispositivo di immobilizzazione che circonda completamente il polso, la mano e l'avambraccio. Di solito è fatto di gesso o fibra di vetro e viene arrotolato sul polso sopra cotone o imbottitura sintetica.

Poiché un getto viene applicato con il materiale di colata bagnato, consente un'applicazione liscia e personalizzata che si conformerà alle forme e alle curvature della mano, del polso e dell'avambraccio. Mentre è bagnata e flessibile, la fusione può essere modellata per adattarsi alla forma e posizionare il polso in qualsiasi posizione desiderata per la massima immobilizzazione e protezione della frattura. Una volta indurito, il cast non cambierà forma e la posizione sarà quindi fissa.

Riduzione chiusa

La riduzione chiusa è una procedura che viene eseguita per impostare l'osso / i rotture del polso nei casi in cui la posizione e l'allineamento, lo spostamento o l'angolazione sono inaccettabili e minaccia la normale guarigione e funzione.

L'impostazione delle ossa viene solitamente eseguita da un medico o da un chirurgo con il paziente sotto una sorta di sedazione o anestesia. Una volta ripristinata la posizione desiderata e l'allineamento, viene tenuto in posizione usando una stecca o un cast.

Riduzione chiusa con fissazione dei perni

Alcune fratture del polso possono essere ridotte, o impostate, piuttosto facilmente, ma sono di natura troppo instabile per mantenere la posizione e l'allineamento con un cast o una stecca.In questi casi, è richiesto un tipo di fissazione interna assistiva.

Una delle varietà più facili e comuni del tipo di trattamento è l'uso di perni in acciaio inossidabile lisci che vengono perforati nell'osso dall'esterno del corpo per tenere i frammenti in posizione. I piedini possono quindi essere tagliati sotto la pelle, o le punte lasciate sporgenti per la rimozione in un ufficio in poche settimane. Questa tecnica è spesso utilizzata con stecche e calchi per protezione aggiuntiva e immobilizzazione.

Fissatori esterni

Nei casi in cui le fratture sono così gravi che ci sono troppi frammenti per ripristinare ragionevolmente la posizione, o nei casi in cui la violazione chirurgica dell'area non è nel miglior interesse del paziente, l'uso di un fissatore esterno è spesso il metodo di scelta.

Il fissatore esterno è un dispositivo i cui componenti sono mantenuti sterili fino a quando il polso non è stato rimosso chirurgicamente e drappeggiato chirurgicamente. Due o più grandi perni filettati sono inseriti nelle seconde ossa metacarpali della mano, sotto l'indice, mentre altri due perni sono posizionati nell'osso dell'avambraccio chiamato il raggio, alcuni pollici dopo il polso fratturato verso il gomito.

L'intera procedura viene eseguita con una speciale radiografia in vivo chiamata raggi X, per assicurare il corretto posizionamento dell'hardware e l'allineamento dei frammenti ossei.

Usando appositi morsetti, viene utilizzata una bacchetta di carbonio per collegare i pin e coprire il polso senza toccare o violare l'area. Dopo una corretta e massima riduzione o impostazione del polso, i morsetti vengono serrati, mantenendo la posizione. I siti di inserimento dei pin sono vestiti con medicazioni sterili.

Placcatura

Alcuni polsi fratturati, frequentemente nella popolazione più giovane, dove il massimo e il precoce ritorno all'attività sono indispensabili, vengono trattati con una procedura chirurgica che prevede l'apertura del polso, l'esposizione della frattura, la riduzione e l'applicazione di una piastra metallica sull'osso sopra la frattura e fissaggio con viti multiple.

La placca può essere inserita sulla parte dorsale, sul retro del polso o sul lato del palmo, a seconda del tipo di frattura e del tipo di immobilizzazione necessaria. Solitamente la piastra non viene rimossa dopo la guarigione ed è raramente fastidiosa quando viene lasciata sul posto.