Effetti del basso estrogeno dopo un'isterectomia

Se prima della menopausa vengono rimosse entrambe le ovaie e l'utero durante un'isterectomia, il risultato è la cosiddetta menopausa chirurgica. La menopausa naturale si verifica quando le ovaie smettono gradualmente di funzionare, di solito a circa 50 anni di età. La menopausa chirurgica si verifica improvvisamente, con livelli di estrogeni che cadono rapidamente. Di conseguenza, alcuni dei sintomi della menopausa possono essere più gravi rispetto alla menopausa naturale, specialmente vampate di calore, secchezza vaginale e rapporti dolorosi. La maggior parte dei sintomi può essere trattata efficacemente, quindi parla con il tuo medico di quali trattamenti sono i migliori per te.

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Lavaggi caldi

Le vampate di calore, o lampi, sono dovute all'apertura improvvisa dei vasi sanguigni vicino alla pelle, solitamente a causa di fluttuazioni ormonali. Sono comunemente associati alla diminuzione dei livelli di estrogeni derivanti dalla menopausa naturale o chirurgica. Una vampata di calore è un'improvvisa sensazione di calore estremo nella parte superiore del corpo, che in genere dura diversi minuti. Possono causare sudorazioni notturne, sbalzi d'umore e disturbi del sonno. Sebbene le vampate di calore si pensassero una volta limitate a un periodo di circa 2 anni, la ricerca ora suggerisce che i sintomi possono durare fino a 10 anni, secondo l'American College of Obstetricians and Gynecologists Practice Bulletin pubblicato nel 2014. Esistono diverse opzioni di trattamento ormonale e non ormonale efficaci.

Rapporto doloroso

Con la diminuzione dei livelli di estrogeni, il rivestimento vaginale diventa più sottile e meno elastico e la lubrificazione vaginale diminuisce. Ciò può causare dolore durante il rapporto e occasionali spotting o sanguinamento in seguito. Secondo uno studio riportato nel numero di maggio 2015 di "Journal of Sexual Medicine", le donne che subiscono la menopausa chirurgica hanno meno lubrificazione vaginale rispetto alle donne che passano attraverso la menopausa naturalmente a causa del più brusco declino dei livelli di ormone circolante. La terapia sostitutiva con estrogeni vaginali può migliorare i sintomi dei rapporti dolorosi dopo la menopausa naturale o chirurgica.

Perdita di ossa

I livelli inferiori di estrogeni dalla menopausa naturale sono associati alla perdita di massa ossea, nota anche come osteoporosi. Ciò colpisce in particolare la colonna vertebrale e i fianchi. La menopausa precoce, sia naturale che a seguito della rimozione chirurgica delle ovaie, è associata a una maggiore riduzione della massa ossea o della densità durante gli anni postmenopausali. La probabilità di una frattura, tuttavia, potrebbe non essere più elevata nelle donne sottoposte a menopausa chirurgica rispetto alla popolazione generale. Anche se la terapia ormonale sostitutiva orale è stata utilizzata per il trattamento della perdita ossea in menopausa, anche i trattamenti non ormonali per l'osteoporosi sono ampiamente utilizzati.

Infezioni delle vie urinarie

A causa dei cambiamenti nel rivestimento della loro vagina, come assottigliamento e diminuzione del flusso sanguigno, le donne in postmenopausa sono particolarmente sensibili allo sviluppo di infezioni del tratto urinario.Queste infezioni di solito si verificano quando i batteri che normalmente vivono sulla pelle o nel tratto gastrointestinale ascendono nella vescica. Il trattamento con la terapia sostitutiva con estrogeni vaginali riduce il rischio di infezioni del tratto urinario nelle donne in postmenopausa.

Malattie cardiovascolari

L'ingresso nella menopausa è noto per aumentare il rischio di malattie cardiache nelle donne. Cambiamenti deleterie nella funzione del cuore e dei vasi sanguigni possono essere più frequenti e più gravi nelle donne le cui ovaie vengono rimosse chirurgicamente prima della menopausa naturale. A differenza delle vampate di calore e della perdita ossea, le cardiopatie non sono considerate una ragione per iniziare la terapia sostitutiva con estrogeni nelle donne.