Effetti collaterali a lungo termine di Vancomicina

I farmaci a volte hanno effetti collaterali che persistono per giorni o settimane dopo la sospensione. La vancomicina, un potente antibiotico, ha effetti collaterali a lungo termine che persistono e possono richiedere un intervento medico o farmacologico per la risoluzione; alcuni effetti potrebbero essere irreversibili. Gli effetti collaterali a lungo termine della vancomicina possono verificarsi in qualsiasi momento; tuttavia, sono più comuni nei pazienti che ricevono dosi elevate, pazienti più anziani, pazienti con problemi renali, pazienti in terapia prolungata e quelli che già assumono farmaci che causano effetti collaterali simili.

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Perdita dell'udito

La vancomicina a volte danneggia i nervi uditivi, causando una perdita irreversibile a lungo termine dell'udito. Per questo motivo, il medico, il farmacista infusionale o l'infermiere valutano di routine la funzione uditiva per garantire che l'udito venga mantenuto.

La valutazione dell'udito è altamente raccomandata nella popolazione anziana perché la rivista Agenti antimicrobici e chemioterapia segnala che la perdita dell'udito ad alta frequenza è più comune nei pazienti di età superiore ai 53 anni. La perdita dell'udito è comune anche nei pazienti che assumono in concomitanza altri farmaci che potenzialmente causano disturbi uditivi e pazienti con dosi eccessive di vancomicina.

Anomalie epatiche

Raramente, la vancomicina colpisce il fegato, causando una disfunzione epatica. Questo si manifesta con alti livelli di enzimi epatici, come dimostrato dal lavoro di sangue. Una volta interrotta la vancomicina, i livelli di fegato tornano normalmente alla normalità nell'arco di un paio di giorni o settimane e il fegato riacquista la sua funzione abituale.

Riduzione del numero di globuli bianchi

La vancomicina può causare una diminuzione dei globuli bianchi, rendendo il corpo più soggetto alle infezioni. La conta dei globuli bianchi di solito ritorna alla normalità per un periodo di tempo dopo l'interruzione del farmaco, ma in alcuni casi, i livelli possono diventare criticamente bassi, richiedendo un'infusione di un farmaco che stimola le cellule per ricostituire i globuli bianchi.

Danno al rene

Un altro effetto collaterale a lungo termine e potenzialmente irreversibile della vancomicina è il danno renale. La vancomicina può essere tossica e, quindi, può portare a danni renali, funzione renale anormale e insufficienza renale irreversibile. La tendenza a causare danni ai reni è più pronunciata quando la vancomicina viene somministrata in dosi più elevate del normale, a pazienti con problemi renali preesistenti, alla popolazione anziana oa coloro che assumono un altro farmaco ugualmente tossico per il rene. Il medico, il farmacista e l'infermiere di infusione monitoreranno il lavoro settimanale o bisettimanale per tenere traccia dei livelli di farmaco nel corpo e della funzione renale. Una volta che il compromesso renale è indicato, la vancomicina può essere messa in attesa per un paio di dosi e poi riavviata a una dose più bassa o la stessa dose viene presa meno frequentemente.La funzione renale si normalizzerà nell'arco di un paio di settimane, ma in alcune situazioni il danno è irreparabile.