Diabetici e sodio bicarbonato

I diabetici che gestiscono male la loro malattia potrebbero sviluppare una condizione pericolosa per la vita chiamata chetoacidosi diabetica, che è caratterizzata da nausea o vomito, secchezza delle fauci, respiro fruttato, respirazione profonda e rapida dolore addominale. La chetoacidosi diabetica si verifica quando grasso e proteine ​​vengono utilizzati come principale fonte di energia del corpo. Di conseguenza, i chetoni, che sono velenosi in grandi quantità, accumulano e acidificano i fluidi corporei, che possono essere neutralizzati dalla terapia con bicarbonato di sodio. Il bicarbonato di sodio è disponibile in varie forme, come soluzioni, polveri, compresse, capsule e granuli.

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Informazioni su Diabetes

Diabete affetto 25. 6 milioni di americani di età pari o superiore a 20 anni nel 2010, secondo il National Diabetes Information Clearinghouse. Esistono due tipi principali di diabetici: resistenti all'insulina o di tipo 2; e insulino-dipendenti, o diabetici di tipo 1. I diabetici insulino-resistenti producono insulina ma non rispondono ad essa. I diabetici insulino-dipendenti non producono insulina e devono auto-somministrarsi l'ormone tramite una pompa per insulina o iniezioni giornaliere. Il diabete, che in precedenza era considerato una malattia adulta, è stato diagnosticato in modo crescente nei bambini e negli adolescenti. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, la maggior parte dei bambini con diagnosi di diabete di tipo 2 ha un'età compresa tra 10 e 19 anni, è obesa, ha una storia familiare di diabete di tipo 2 e mostra insulino-resistenza.

Insorgenza di chetoacidosi diabetica

I diabetici sono inclini alla chetoacidosi a causa delle restrizioni dei carboidrati e dell'incapacità del corpo di metabolizzare il glucosio. I carboidrati, che il corpo converte in glucosio, fungono da principale fonte di energia del corpo; tuttavia, in sua assenza, il corpo inizia la lipolisi e la proteolisi, o il metabolismo dei grassi e delle proteine. Come risultato di questi due meccanismi, il fegato rilascia chetoni che si accumulano nei fluidi corporei, aumentando l'acidità dei liquidi corporei. Quando i chetoni si accumulano, il pH del corpo diminuisce. Un livello di pH inferiore a 7. 0 indica l'insorgenza della chetoacidosi e garantisce una terapia con bicarbonato di sodio o altri trattamenti. Poiché il bicarbonato di sodio è alcalino o basico, neutralizza l'acidità del sangue e delle urine, riportando i livelli di pH extracellulare a 7. 4.

Terapia con bicarbonato di sodio

I diabetici di età superiore a 6 anni che soffrono di chetoacidosi possono consumare bicarbonato di sodio per neutralizzare l'acidità del fluido corporeo se assunti in dosi corrette prescritte dal medico. Un livello di pH del fluido corporeo superiore a 7. 0 riattiva l'insulina, riprende il metabolismo del glucosio e blocca la lipolisi e la proteolisi, eliminando la necessità di bicarbonato di sodio. Sebbene i trattamenti con bicarbonato di sodio riducano l'acidità extracellulare, possono aumentare l'acidità intracellulare.I trattamenti con bicarbonato di sodio riducono i livelli sierici di potassio, che possono ridurre la contrattilità cardiaca e l'attività elettrica cardiaca irregolare illecita. La terapia con bicarbonato di sodio può ritardare la rimozione di chetoni dal sangue e, a meno che non sia compromessa la funzionalità renale, non è necessario trattare la chetoacidosi.

Conflicting Research

Uno studio pubblicato nel gennaio 2004 da "Diabetes Care" ha riportato che la terapia con bicarbonato di sodio rimane controverso perché studi randomizzati non hanno mostrato né una diminuzione né un aumento della mortalità o della morbilità con la terapia con bicarbonato nei pazienti chetoacidosi. Tuttavia, il "Journal of the American Society of Nephrology" ha pubblicato uno studio nel 2009 che riportava che i trattamenti di acidosi del bicarbonato di sodio sono stati collegati alla mortalità. Questi decessi si sono verificati a causa della diminuzione della pressione sanguigna e di una diminuzione della gittata cardiaca.