Può il reflusso acido causare dolore al seno?

Il dolore del seno non è la prima cosa che viene in mente per la maggior parte delle persone quando pensano al reflusso acido. Ma oltre al bruciore di stomaco e altri disturbi digestivi, il reflusso acido può avere un ruolo in una serie di disturbi respiratori, tra cui asma, gocciolamento nasale e tosse cronica. Se il reflusso acido - noto anche come malattia da reflusso gastroesofageo, o GERD - può influenzare i seni, è una questione di crescente interesse per i ricercatori. Mentre un consenso medico non è stato ancora raggiunto, un certo numero di studi rende un legame molto plausibile tra GERD e sinusite cronica.

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Acid Reflux and the Upper Respiratory Tract

Il reflusso acido si verifica quando il contenuto gastrico dello stomaco si disperde nell'esofago attraverso la valvola muscolare che normalmente si chiude per formare un barriera tra i due. A volte, tuttavia, gli acidi gastrici penetrano completamente nelle cavità della gola, della bocca e del seno, causando infiammazione e danni. Quando ciò accade, si chiama rinosinusite cronica. La sottostante condizione di reflusso proiettata oltre l'esofago dove può colpire i seni e le corde vocali è chiamata malattia da reflusso laringofaringeo, o LPR, che è correlata al GERD.

Correlazione tra reflusso acido e sinusite

La connessione tra GERD e rinosinusite, o CRS, è meglio stabilita nei bambini rispetto agli adulti. In uno studio innovativo pubblicato nel numero di settembre 1999 di "Otorinolaringoiatria - Chirurgia cervico-facciale", l'89% dei bambini con sinusite cronica trattati per GERD con terapia soppressiva acida è stato in grado di evitare l'intervento chirurgico sinusale. In uno studio successivo pubblicato nel luglio 2000 nella stessa rivista, il 79% dei bambini con sinusite cronica ha mostrato un miglioramento dopo il trattamento con reflusso. Circa due terzi degli adulti con sinusite cronica hanno mostrato un miglioramento dei sintomi sinusali dopo la terapia di blocco degli acidi. In particolare, solo i pazienti risultati positivi all'acido nei loro passaggi nasali hanno subito miglioramenti significativi. Uno studio pubblicato nell'edizione di settembre 2015 di "Medicine" su 929 adulti a Taiwan con CRS ha rilevato che le persone con GERD erano quasi 2 volte e 5 volte più a soffrire di CRS.

Come il reflusso acido può causare sinusiti

Sebbene la connessione tra reflusso acido e CRS non sia ben compresa, ci sono diverse possibili ragioni per l'aumento del rischio di CRS nei pazienti con reflusso acido. Uno è che l'esposizione ai liquidi gastrici acidi potrebbe danneggiare il rivestimento delle cavità nasali, provocando una serie di risposte immunitarie come l'infiammazione e permettendo l'infezione. Potrebbero anche irritare i nervi simpatici nel sistema respiratorio, causando congestione nasale, secrezioni nasali eccessive e drenaggio post nasale continuo.LRS può anche contribuire all'infezione delle vie aeree superiori da parte dei batteri del tratto intestinale.

Prossimi passi

La terapia di soppressione acida ha dimostrato in alcuni studi di essere un trattamento efficace per il CRS. In uno studio, la maggior parte degli adulti la cui sinusite persiste anche dopo l'intervento ha risposto bene alla terapia PPI. Vi è, tuttavia, qualche preoccupazione che la terapia di soppressione acida possa consentire ai batteri intestinali di colonizzare i seni. L'intervento chirurgico per ripristinare il LES può essere raccomandato per coloro che soffrono di sinusite cronica o ricorrente e hanno documentato GERD o LPR. Naturalmente, chiunque soffra di dolore o malattia del seno dovrebbe discutere le proprie difficoltà con un allergologo per determinare se eventuali allergie ambientali o alimentari potrebbero essere la causa.