Mal di muscoli e prednisone

Gli steroidi, come il prednisone, hanno un importante effetto collaterale nel deterioramento muscolare. Associati a questo sono sia miopatia indotta da steroidi acuta e cronica. Tuttavia, gli steroidi hanno anche potenti effetti anti-infiammatori e sono quindi utilizzati in alcune malattie autoimmuni che colpiscono i muscoli. Pertanto, gli steroidi sono un'arma a doppio taglio: possono causare dolore muscolare, ma possono essere utili per alleviare alcune forme di esso.

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Miopatia steroide cronica

Gli steroidi promuovono la degradazione delle proteine ​​nei muscoli. Alcune persone che assumono steroidi per lungo tempo possono sviluppare quella che è nota come una malattia muscolare o miopatia. Spesso, i muscoli prossimali, come i muscoli della parte superiore delle braccia o delle cosce, sono colpiti. I sintomi possono manifestarsi dopo il consumo prolungato di steroidi e possono verificarsi entro settimane o anni dopo il consumo regolare. I pazienti hanno spesso debolezza e incapacità di svolgere attività come alzarsi dalle sedie, salire le scale o portare le braccia sopra la testa. I muscoli del torace, i piedi del viso e le mani di solito non sono influenzati.

Miopatia steroidea acuta

La miopatia steroidea acuta è relativamente meno frequente rispetto alla forma cronica. È anche noto come "miopatia da terapia intensiva". La malattia si verifica in genere da cinque a sette giorni dopo un'alta dose di steroidi. La miopatia colpisce tutti e quattro gli arti, causando la quadriplegia. Inoltre, può anche influenzare i muscoli della respirazione, portando ad una pericolosa mancanza di respiro. Le persone affette possono aver bisogno di un respiratore in caso di difficoltà respiratoria. Fortunatamente, la maggior parte dei pazienti con questa forma di malattia muscolare si riprende completamente.

Dermatomiosite e Polimiosite

La dermatomiosite e la polimiosite sono malattie autoimmuni che possono entrambe causare debolezza muscolare. La debolezza muscolare con queste condizioni è sentita dalla parte superiore delle braccia e delle cosce. Questa malattia si verifica più comunemente negli adulti sulla trentina. Come con i pazienti con miopatia cronica da steroidi, i pazienti con queste malattie hanno difficoltà ad alzarsi dalle sedie e salire le scale. I pazienti con dermatomiosite possono anche presentare un'eruzione cutanea che compare sulle palpebre e sulle prominenze ossee delle mani. Questa condizione è quella che viene trattata bene con gli steroidi, poiché l'infiammazione spesso diminuisce drasticamente. Lo steroide di scelta è prednisone. I pazienti ricevono solitamente una dose iniziale elevata, che viene gradualmente ridotta.

Polymyalgia Rheumatica

La polimyalgia reumatica è un'altra malattia che può essere trattata con steroidi. Anche se questa malattia causa spesso dolore ai muscoli, il sito di coinvolgimento è effettivamente le articolazioni. La malattia di solito si verifica negli individui di età superiore ai 50 anni. Il dolore è tipicamente sentito sopra le spalle e il collo; più tardi può coinvolgere i fianchi.Inoltre, i pazienti si lamentano di affaticamento, perdita di appetito e febbre. La polimialgia reumatica viene spesso trattata con una bassa dose di steroidi per alleviare il dolore muscolare. Il trattamento può essere necessario da due a sei anni. I pazienti con questa condizione dovrebbero essere valutati anche per l'arterite a cellule giganti, che può causare cecità se non trattata tempestivamente, perché l'arterite è spesso associata a questa condizione.