Segni di sanguinamento interno dopo un taglio cesareo

Il taglio cesareo è la chirurgia più comune eseguita negli Stati Uniti; quasi un terzo di tutte le consegne sono sezioni cesarei, secondo il Center for Disease Control. Il sanguinamento può verificarsi dall'incisione uterina o cutanea, dal sito di attaccamento della placenta o da un vaso sanguigno intaccato o danneggiato. La perdita di sangue dal taglio cesareo può essere il doppio di quella persa nel parto vaginale, secondo l'Enciclopedia della chirurgia; così, un'ulteriore emorragia interna può portare rapidamente a shock ipovolemico (volume di sangue basso).

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Variazioni dei segni vitali

La tachicardia, o battito cardiaco accelerato superiore a 100 battiti al minuto, è un classico segno di emorragia interna e shock ipovolemico. Poiché il volume del sangue diminuisce, la pressione arteriosa è inferiore a 90 mm Hg sistolico. La respirazione può diventare rapida e senza fiato, con una respirazione di 22 minuti o più, secondo il Manuale di Merck.

Segni addominali

Dopo il parto cesareo, a tutte le donne viene somministrato un farmaco chiamato ossitocina per aiutare il contratto dell'utero e rimanere fermi, quindi non si verificano emorragie. Se l'utero perde il suo tono, e diventa flaccido, si chiama atonia uterina, o un utero "paludoso", e grandi quantità di sanguinamento interno possono verificarsi rapidamente, secondo David Miller, MD Per questo motivo, l'utero viene sentito manualmente attraverso il addome ogni ora circa per le prime ore dopo il parto.

L'utero è generalmente sentito tra l'osso pubblico e l'ombelico dopo un parto cesareo. Se l'utero inizia ad essere palpato ad un livello più alto ogni volta che viene controllato, potrebbe riempirsi di sangue. Lividi o una tinta bluastra sulla pelle sotto l'ombelico possono anche essere visti se si verifica un sanguinamento interno. L'addome può diventare duro, disteso o doloroso al tatto.

Skin Signs

Le donne con emorragia interna diventano molto pallide. Mani e piedi possono essere freddi e umidi, la donna può essere molto sudata e il tempo di ricarica capillare, che viene controllato premendo un'unghia e guardando per vedere quanto velocemente il sangue ritorna all'unghia, è lento, secondo la Merck Manuale.

Debolezza e ansia

Le donne con emorragia interna possono lamentarsi di essere deboli o addirittura svenire, soprattutto se cercano di alzarsi in piedi. Sentimenti di ansia e un imminente senso di morte sono comuni durante un episodio di sanguinamento interno, secondo il Manuale di Merck.

Sanguinamento vaginale

Poiché la cervice è morbida e spesso un po 'dilatata, o aperta, anche dopo un parto cesareo pianificato, il sangue può fuoriuscire attraverso la vagina. Le donne che hanno avuto un taglio cesareo hanno ancora sanguinamento vaginale, chiamato lochia, dal sito placentare dopo il parto. Tuttavia, se l'emorragia diventa più pesante del normale, saturando un pad per un'ora o se vengono passati grumi di grandi dimensioni, si deve prendere in considerazione l'emorragia interna.

Riduzione della produzione di urina

Poiché il flusso di sangue ai reni è ridotto, la produzione di urina può scendere a meno di 30 millilitri (ml) all'ora, secondo il Manuale di Merck. La maggior parte delle donne ha un catetere di Foley inserito per un parto cesareo per mantenere la vescica vuota e la produzione di urina viene controllata ogni ora per le prime ore dopo il parto.

Test del sangue

Un esame emocromocitometrico completo, o CBC, può mostrare una diminuzione dell'emoglobina o dell'ematocrito, sebbene questo non si verifichi immediatamente in un esame del sangue in caso di rapida perdita di sangue, secondo il Manuale di Merck.