Trattamenti per melasma

Il melasma è una condizione della pelle caratterizzata da macchie scure a chiazze su varie aree del viso, tra cui le guance, la fronte, la mascella e intorno al bocca. È causata da cellule produttrici di pigmento iperattivo (melanociti) e può essere causata da gravidanza, pillole anticoncezionali, supplementi di estrogeni o esposizione al sole. Mentre ci sono alcune sbiancature della pelle o creme schiarenti disponibili sul mercato, i trattamenti di prescrizione per Melasma possono essere più efficaci.

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Farmaci monoingredienti

Le creme topici monoingredienti contengono un ingrediente attivo che viene utilizzato per ridurre la pigmentazione scura causata da Melasma. Le creme topici di idrochinone sono comunemente prescritte a soggetti che non rispondono a trattamenti di resistenza da banco. Creme contenenti idrochinone in concentrazione superiore al 2% sono disponibili solo su prescrizione medica. L'idrochinone al 4% è generalmente considerato uno dei trattamenti più efficaci disponibili.

La tretinoina (noto anche come acido retinoico, retinolo o vitamina A) è un altro farmaco popolare disponibile su prescrizione medica. È stato dimostrato che l'applicazione giornaliera di tretinoina topica da 0. 05 e 0. 1 per cento riduce la pigmentazione; tuttavia, possono essere necessari dai 4 ai 6 mesi affinché le creme tretinoin inizino a produrre un alleggerimento clinicamente significativo. I risultati pubblicati nel numero di aprile 2004 di "Chirurgia dermatologica" suggeriscono che il trattamento con 1% di tretinoina a buccia (una procedura in cui il trattamento acido viene applicato sul viso per rimuovere gli strati esterni della pelle danneggiata) può fornire risultati efficaci e più rapidi.

L'acido azelaico è anche disponibile come crema topica con forza di prescrizione in concentrazioni da 15 a 20 percento.

Combinazione di creme per uso topico

Mentre i farmaci monoingredienti possono essere efficaci, possono essere combinati con altri agenti schiarenti della pelle per potenziare il loro effetto schiarente. Creme contenenti varie combinazioni di due principi attivi sono disponibili su prescrizione medica per il trattamento di Melasma. Gli ingredienti attivi includono tipicamente idrochinone, retinolo / acido retinoico / tretinoina, acido azelaico o acido glicolico. L'acido glicolico è usato in combinazione con farmaci perché aumenta l'assorbimento degli agenti schiarenti nella pelle. Si consiglia alle persone con Melasma di evitare l'esposizione al sole perché la luce solare può peggiorare la pigmentazione scura, quindi alcune creme contengono anche un SPF per fornire una protezione solare aggiuntiva.

Le creme topiche combinate da prescrizione includono un 4% di idrochinone e il 4% di acido glicolico combinato (con e senza SPF 15), un 4% di idrochinone e il 10% di acido glicolico combinato, una combinazione 4 idrochinone e retinolo (con e senza SPF 15), una combinazione di 4 idrochinone e tretinoina e una combinazione di acido azelaico con tretinoina (0.05 percento) o acido glicolico (dal 15 al 20 percento).

Il due percento di acido kojico a volte viene anche combinato con idrochinone, ma può causare più irritazione della pelle, quindi non è in genere prescritto come farmaco di prima linea.

Medicinale a combinazione di trio

Un altro farmaco su prescrizione disponibile per il trattamento di Melasma è un trio di combinazione del corticosteroide fluocinolone acetonide (0,01%), idrochinone (4%) e tretinoina (0,5%). L'alta potenza del fluorocinolone acetonide può causare un assottigliamento della pelle, quindi questo farmaco può essere usato solo per un periodo limitato di tempo sotto la supervisione del medico.