Come guarire il tuo esofago dopo reflusso acido

La malattia da reflusso acido, nota anche come malattia da reflusso gastroesofageo o GERD, si verifica quando gli acidi dello stomaco perdono nuovamente nell'esofago, causando irritazione e infiammazione del rivestimento esofageo. Proteggere l'esofago dall'acidità permette al rivestimento di guarire. Le misure che puoi adottare per proteggere il tuo esofago dal reflusso acido includono perdita di peso e cambiamenti nello stile di vita, farmaci per sopprimere l'acido dello stomaco e, in alcuni casi, interventi chirurgici per rafforzare la valvola - lo sfintere esofageo inferiore, o LES - che blocca l'acido dal riflusso in su.

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Perdere peso

Il peso corporeo in eccesso esercita pressione sul LES, causando debolezza strutturale e ostacolando la sua capacità di funzionare. Il medico può raccomandare di perdere peso, specialmente se ha avuto un recente aumento di peso. Si consiglia di evitare posizioni del corpo che aumentano la pressione sullo stomaco, nonché attività ad alto impatto come il jogging che può causare reflusso. Optare per abiti più larghi, dal momento che vestiti attillati o calze e body shapers controllati al top possono aumentare la pressione sull'addome.

Alzare la testa del tuo letto

Molti scoprono che i loro sintomi sono peggiori quando si coricano. Elevare la parte superiore del corpo con i cuscini da 6 a 8 pollici al momento di coricarsi è raccomandato per molti pazienti con GERD perché la gravità mantiene i succhi gastrici acidi nello stomaco a cui appartengono. Si raccomanda inoltre di evitare il consumo di cibo da 2 a 3 ore prima di coricarsi o prima di coricarsi.

Guardare la vostra assunzione e smettere di fumare

Gli alimenti che provocano reflusso acido variano tra gli individui, e alcuni medici potrebbero raccomandare di tenere un diario alimentare per determinare quali alimenti sono un problema per voi. Gli alimenti che causano comunemente sintomi includono latticini, alcol, cioccolato, bevande analcoliche, cibi fritti o grassi e cibi contenenti aceto. Si consiglia di mangiare pasti più piccoli ed evitare spuntini tardi. Anche il caffè, compreso il decaffeinato, è un grande colpevole. Il fumo indebolisce lo sfintere esofageo inferiore e gli impedisce di funzionare correttamente. Evitare farmaci anti-infiammatori non steroidei - FANS - come aspirina, ibuprofene (Motrin, Advil, Nuprin) e naprossene (Aleve) in quanto possono causare o peggiorare GERD.

Uso di inibitori della pompa protonica

Farmaci noti come inibitori della pompa protonica, o PPI, riducono i sintomi e aiutano a guarire l'esofago inibendo la secrezione acida dello stomaco. Gli IPP sono disponibili al banco e includono farmaci di marca noti come lansoprazolo (Prevacid), omeprazolo (Prilosec) ed esomeprazolo (Nexium). Gli IPP senza prescrizione sono approvati dalla Food and Drug Administration per l'uso quotidiano per un massimo di 14 giorni, sebbene i medici possano prescriverli a dosi più elevate.L'uso a lungo termine è stato collegato a un aumentato rischio di fratture ossee e potrebbe anche esaurire i livelli ematici di magnesio, causando spasmi muscolari, battito cardiaco irregolare e convulsioni.

Altri farmaci

I bloccanti di H2 sono un antagonista precedente rispetto agli IPP che funzionano neutralizzando l'istamina, una sostanza chimica coinvolta nella secrezione acida. Sono raccomandati per alcuni pazienti, sono meno costosi degli IPP e possono funzionare bene nei casi più lievi di GERD. Gli anti-H2 sono anche disponibili al banco sotto nomi generici come famotidina (Pepcid), cimetidina (Tagamet) e ranitidina (Zantac). La famotidina non è raccomandata per le persone con problemi renali. Le donne incinte o che allattano dovrebbero consultare il proprio medico prima di assumere sucralfato (Carafate), un altro farmaco a volte prescritto per GERD. Per periodi occasionali di reflusso acido, antiacidi vecchio stile come Tums o Rolaids sono ancora una buona scommessa.

Chirurgia

Quando le misure meno invasive non riescono a risolvere GERD, la chirurgia può essere un'opzione. L'intervento più comune per GERD è la fundoplicatio di Nissen. Ciò comporta dapprima la riparazione di qualsiasi ernia iatale, qualora ce ne fosse una, quindi avvolgendo la parte superiore dell'addome attorno all'estremità inferiore dell'esofago. Questo rafforza il LES, ripristinando la sua funzione di "valvola unidirezionale" che agisce per prevenire il reflusso acido. La chirurgia è raccomandata per i pazienti le cui condizioni includono esofago infiammato, stenosi nell'esofago. I bambini che non sono in grado di ottenere o mantenere il loro peso possono anche essere candidati per un intervento chirurgico.

Consulente medico: Jonathan E. Aviv, M. D., FACS