Cardio selettivo vs. Beta-bloccanti selettivi non cardio

Beta-bloccanti, chiamati anche beta -antagonisti del recettore adrenergico, sono farmaci di prescrizione usati principalmente nel trattamento e nella prevenzione delle malattie cardiovascolari, inclusi attacchi di cuore, pressione alta e aritmia. Poiché la malattia cardiovascolare è la causa numero 1 di morte negli adulti, questi farmaci sono comunemente prescritti.

Video del giorno

Classificazione

Esistono due tipi predominanti di recettori beta-adrenergici: beta-1 e beta-2. I recettori beta-1 si trovano principalmente nel cuore, mentre i recettori beta-2 si trovano principalmente nei tessuti diversi dal cuore, come le vie aeree, i muscoli ei vasi sanguigni. I farmaci che maggiormente colpiscono i recettori beta-1 sono chiamati beta-bloccanti cardioselettivi. I beta-bloccanti non cardioselettivi si legano a entrambi i tipi di recettori. Esempi di beta bloccanti cardioselettivi comunemente usati negli Stati Uniti sono metoprololo e atenololo. Esempi di tipo non cardioselettivo sono propranololo e nadololo.

Effetti cardiovascolari

->

I beta-bloccanti cardioselettivi colpiscono il cuore. Photo Credit: raweenuttapong / iStock / Getty Images

I beta bloccanti cardioselettivi rallentano la frequenza cardiaca, riducono la velocità di conduzione elettrica nel cuore e diminuiscono la forza della contrazione del cuore. In linea di principio, i beta bloccanti non cardioselettivi hanno meno effetto sul cuore, ma nella "Malattia di cuore di Brunwald", il dott. Norman Kaplan suggerisce che i beta bloccanti non cardioselettivi hanno effetti cardiovascolari simili a dosi comunemente prescritte. Entrambi i tipi di beta-bloccanti attenuano l'aumento della frequenza cardiaca in risposta all'esercizio fisico e allo stress. L'effetto netto è quello di ridurre il carico di lavoro del cuore e abbassare la pressione sanguigna.

Effetti collaterali

Secondo il Dr. Kaplan, i beta bloccanti non cardioselettivi hanno maggiori probabilità di alterare la regolazione della glicemia, specialmente nei pazienti diabetici. Gli agenti non cardioselettivi sono anche più propensi a causare la costrizione delle vie aeree nei pazienti asmatici, poiché i recettori beta-2 si trovano nelle vie aeree. I beta-bloccanti in generale possono causare affaticamento, disfunzioni sessuali e ipotensione, una condizione che si verifica quando la pressione sanguigna diventa troppo bassa.

Indicazioni

Entrambi i tipi di beta bloccanti sono usati nel trattamento dell'ipertensione arteriosa. Secondo l'American Heart Association, alcuni beta bloccanti cardioselettivi sono a volte preferiti nei pazienti a seguito di infarto, insufficienza cardiaca o aritmia. I beta-bloccanti non cardioselettivi sono usati nel trattamento del glaucoma. Altri usi per i beta-bloccanti includono il trattamento di emicrania, ansia e tremore.

Controindicazioni

Entrambi i tipi di beta-bloccanti possono essere pericolosi in pazienti con malattia delle vie aeree o difficoltà di respirazione.Secondo il Dr. Kaplan, gli agenti non cardioselettivi sono usati con cautela nei pazienti con diabete e altri disturbi metabolici. I beta-bloccanti sono solitamente evitati nei pazienti che hanno già una bassa frequenza cardiaca o bassa pressione sanguigna.