Il succo di pompelmo interessa il ramipril?

Molti farmaci interagiscono con cibi diversi, con il pompelmo uno dei peggiori reati alimentari. Succo di pompelmo intero o di pompelmo e alimenti simili come arance, pomelos e tangelos di Siviglia interferiscono con i farmaci suddivisi da alcuni enzimi nel fegato. Il pompelmo non interferisce con ramipril, un enzima di conversione dell'angiotensina o ACE inibitore usato per abbassare la pressione sanguigna, ma può interferire con i farmaci di associazione che contengono ramipril insieme ad un altro farmaco.

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Effetti del pompelmo

Una sostanza chimica presente nel pompelmo, possibilmente furanocumarina, si lega a un enzima chiamato CYP3A4 nell'intestino. Questo enzima inoltre scompone alcuni farmaci nel fegato e riduce la quantità di farmaci assunti dall'organismo. Quando le sostanze chimiche del succo di pompelmo bloccano l'azione dell'enzima, assorbi più farmaci di quanto faresti normalmente. Nel caso degli ACE-inibitori, che abbassano la pressione sanguigna, ciò potrebbe causare una diminuzione della pressione sanguigna più bassa di quanto dovrebbe. I succhi di pompelmo influenzano la disponibilità di CYP 3A4 di circa il 47% entro le prime quattro ore dopo l'ingestione e continuano a causare livelli più bassi per 24 ore, secondo la Guida alla salute della famiglia di Harvard Medical School.

Risultati

Il succo di pompelmo non influenza la maggior parte degli ACE-inibitori, incluso il ramipril, secondo un articolo pubblicato dai ricercatori pakistani nel "Nutrition Journal" dell'ottobre 2007. Gli ACE-inibitori appartengono a una classe di farmaci che abbassano la pressione del sangue che bloccano la produzione di angiotensina II, un ormone che restringe i vasi sanguigni e aumenta la pressione sanguigna. Il succo di pompelmo colpisce altri farmaci anti-ipertensivi, inclusi i calcio antagonisti, che riducono la quantità di calcio che entra nel muscolo cardiaco, abbassando la pressione sanguigna e rallentando la frequenza cardiaca.

Eccezioni

L'unica volta che il succo di pompelmo non deve essere preso quando si prende ramipril è quando il ramipril è mescolato con un altro farmaco, come la felopidina, un calcio antagonista che è metabolizzato dall'enzima CYP 3A4. Una combinazione di farmaci, Triapin, contiene entrambi i farmaci. Poiché durante l'assunzione di questo farmaco è possibile che assorba una quantità maggiore di felopidina, può capitare di capogiri o stordimento o addirittura di perdere la pressione sanguigna molto bassa se assume questo farmaco mentre beve succo di pompelmo.

Considerazioni

Non devi preoccuparti degli effetti del bere succo di pompelmo durante l'assunzione di ramipril. Tuttavia, se il medico modifica i farmaci per la pressione del sangue o aggiunge un altro farmaco, chiedi se il nuovo farmaco interagisce con il pompelmo.