Alternative alla vasectomia inversioni

Circa 500.000 vasectomie - procedure di sterilizzazione maschile che bloccano l'uscita dello sperma dai testicoli - vengono eseguite negli Stati Uniti ogni anno, il National Rapporti di istituti di salute. Uno dei sei uomini di età superiore ai 35 anni ha avuto una vasectomia. Inevitabilmente, alcuni di questi uomini si pentono di avere la procedura e vogliono avere figli. Ma l'inversione di vasectomia è costosa, non coperta dall'assicurazione e non sempre riuscita. Esistono alternative all'inversione della vasectomia, anche se non sono garantite e non sono coperte dall'assicurazione.

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Aspirazione spermatica epididale percutanea (PESA)

Lo sperma viene ancora prodotto normalmente dopo una vasectomia, ma non viene eiaculato dal corpo, quindi la gravidanza puo ' si verificano La PESA viene utilizzata per recuperare gli spermatozoi prodotti dopo la vasectomia, ma non possono essere eiaculati perché il tubo che li trasporta dal testicolo all'uretra, il dotto deferente, è stato tagliato o bloccato. Gli spermatozoi sono prodotti nei testicoli e poi viaggiano verso l'epididimo, un tubo a spirale che immagazzina lo sperma prima di essere eiaculato. Perché gli uomini che hanno avuto una vasectomia producono ancora sperma normalmente, l'epididimo di solito contiene un gran numero di spermatozoi.

Il testicolo viene intorpidito con anestetico locale e l'urologo inserisce un ago molto sottile attraverso il testicolo direttamente nell'epididimo e aspira una piccola quantità di liquido. Poiché questo viene fatto alla cieca, senza visualizzazione diretta, la possibilità di colpire un vaso sanguigno e causare lividi è maggiore rispetto alle tecniche aperte, afferma il Centro per la riproduzione maschile (CMRM) e l'inversione della vasectomia.

Il liquido viene controllato al microscopio per verificare se è stato rimosso un numero adeguato di spermatozoi. Non sono necessari punti; la procedura dura circa mezz'ora. Se si ottengono abbastanza spermatozoi, parte dell'aspirato può essere congelato per un uso futuro. Il recupero dall'aspirazione dello sperma richiede solo pochi giorni e richiede solo un impacco di ghiaccio e farmaci antidolorifici per l'assistenza postoperatoria. Sanguinamento, dolore intenso o ecchimosi dovrebbero essere riportati all'urologo.

Lo sperma ottenuto dalla PESA e altre tecniche di rimozione dello sperma non sono maturi e possono essere utilizzati solo in concomitanza con la fecondazione in vitro. Un singolo spermatozoo deve essere iniettato in ogni uovo rimosso dalla partner femminile, una procedura nota come recupero dell'uovo. L'iniezione di spermatozoi nell'uovo si chiama ICSI o iniezione intracloplasmatica di spermatozoi.

Estrazione di sperma testicolare (TESE)

TESE è la rimozione dello sperma dai testicoli, dove sono fabbricati. Lo sperma viene rimosso attraverso una piccola incisione fatta in anestesia locale o sedazione cosciente. Ciò consente la visualizzazione diretta dei tubuli in cui vengono prodotti gli spermatozoi.Di solito è possibile recuperare abbastanza spermatozoi da congelare per i futuri tentativi di fecondazione in vitro, se necessario, dice James Buchanon Brady Urology Institute.

Aspirazione di spermatozoi microepididimali (MESA)

La MESA viene eseguita in sala operatoria in anestesia generale o in un ufficio sotto un blocco di anestesia locale e sedazione cosciente. MESA consente la visualizzazione diretta dell'epididimo attraverso un microscopio operatorio. Una piccola incisione viene fatta nello scroto, nella sacca di pelle che contiene il testicolo e nell'epididimo. Il liquido viene rimosso ed esaminato al microscopio per lo sperma vivo. Gli spermatozoi in eccesso vengono rimossi e congelati per un uso futuro. Gli spermatozoi epididali si congelano e si scongelano meglio degli spermatozoi rimossi dai testicoli, riferisce il CMRM.

Donatore di sperma

Lo sperma di donatore - lo sperma ottenuto da una banca del seme o da un amico o da un familiare - può essere utilizzato per ottenere una gravidanza alternativa alle procedure di aspirazione o estrazione dello sperma. Il costo per lo sperma di donatore è considerevolmente inferiore e l'inseminazione artificiale può essere fatta al momento dell'ovulazione senza sottoporsi a costose procedure di fecondazione in vitro. Il bambino non sarà biologicamente imparentato con te, a meno che tu non usi un membro della famiglia come donatore di sperma.