Elenco di farmaci e ingredienti nebulizzanti

Come una malattia polmonare cronica, l'asma viene comunemente trattata con farmaci per via inalatoria somministrati alle vie respiratorie con un inalatore portatile o un nebulizzatore. Una macchina del nebulizzatore cambia la somministrazione di liquidi in una nebbia inalata attraverso un boccaglio o una maschera. In alcune persone, come i bambini piccoli o gli adulti più anziani, un nebulizzatore è preferibile a un inalatore perché richiede poco sforzo o destrezza manuale. I farmaci per nebulizzatore possono essere per un rapido sollievo o per il controllo dell'asma a lungo termine e funzionano in modi diversi.

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Albuterol e Levalbuterol

Albuterol (AccuNeb) e levalbuterol (Xopenex) sono farmaci strettamente correlati utilizzati per un rapido sollievo dei sintomi dell'asma. Entrambi possono essere forniti con un nebulizzatore. Agiscono come broncodilatatori, aprendo le vie aeree che sono costrette durante un attacco d'asma. Albuterol e levalbuterol rilassano le cellule muscolari delle pareti delle vie aeree, consentendo una migliore respirazione. Le linee guida per la gestione dell'asma pubblicate nel 2007 dal National Institutes of Health (NIH) raccomandano broncodilatatori a breve durata d'azione come albuterolo e levalbuterolo come trattamento di prima scelta per l'insorgenza di asma nei bambini e negli adulti. Possono essere usati da soli o in combinazione con altri farmaci. I possibili effetti collaterali di questi medicinali includono temporanea agitazione e battito cardiaco accelerato.

Ipratropium Bromide

Ipratropium bromide è un altro tipo di broncodilatatore che può essere erogato con un nebulizzatore per il sollievo delle riacutizzazioni asmatiche. Funziona diminuendo la costrizione delle cellule muscolari delle vie respiratorie polmonari, ma agisce in modo diverso rispetto a albuterolo e levalbuterolo. Le linee guida per il trattamento di NIH e 2015 Global Initiative for Asthma (GINA) del 2007 raccomandano l'uso di ipratropio in combinazione con un farmaco a breve durata d'azione come albuterolo o levalbuterolo per gravi attacchi di asma. Una combinazione premiscelata di albuterolo e ipratropio (DuoNeb) è disponibile per l'uso di nebulizzatore. L'ipratropio non è raccomandato per l'uso da solo per il sollievo dei sintomi improvvisi di asma. Possibili effetti collaterali di ipratropio includono bocca secca, vertigini e disturbi allo stomaco.

Budesonide

L'infiammazione delle vie aeree in corso alimenta i sintomi e le complicanze dell'asma. Gli steroidi per inalazione riducono l'infiammazione delle vie aeree e il numero complessivo di riacutizzazioni asmatiche. Secondo un articolo del settembre 2002 sulla rivista "Annals of Internal Medicine", gli steroidi inalatori riducono il numero di cellule che inducono l'infiammazione nei polmoni e sopprimono l'infiammazione in altri modi. Le linee guida per il trattamento del GINA del NIH e del 2015 raccomandano gli steroidi inalatori come la prima scelta di farmaci per il controllo dell'asma a lungo termine. Budesonide (Pulmicort Respules) è l'unico steroide per via inalatoria disponibile per la consegna con nebulizzatore.Possibili effetti collaterali includono una voce rauca e un'infezione del lievito chiamata mughetto orale.

Cromolyn Sodium

Nell'asma, l'interazione tra un trigger ambientale e le vie aeree provoca spesso infiammazione delle vie aeree. Il sodio Cromolyn è un farmaco antinfiammatorio disponibile per l'uso di nebulizzatore. Secondo uno studio del marzo 2005 pubblicato sul "Journal of Asthma", il cromolyn agisce impedendo l'attivazione e il rilascio chimico delle cellule infiammatorie nelle vie aeree. Cromolyn è usato come farmaco per il controllo dell'asma a lungo termine piuttosto che come un farmaco sollievo rapido. Tuttavia, gli steroidi per via inalatoria sono preferiti e raccomandati su cromolyn perché sono più efficaci. I possibili effetti collaterali di cromolyn includono la tosse e l'irritazione della gola.

Avvertenze e precauzioni

Una macchina per nebulizzatore è una buona opzione per alcune persone con asma e può essere più facile da usare durante un attacco di asma. Esistono diversi tipi di nebulizzatori e il farmaco che si utilizza influenza la scelta del nebulizzatore, quindi discutete con quale tipo di nebulizzatore è meglio per voi con il vostro medico. Le riacutizzazioni di asma possono essere improvvise, quindi tenere sempre il nebulizzatore pulito e pronto per l'uso.

Gli attacchi di asma possono progredire rapidamente e diventare pericolosi per la vita. Rivolgersi immediatamente al medico se si verificano sintomi improvvisi o in peggioramento che non rispondono alle terapie di sollievo rapido, tra cui: - difficoltà a respirare - tosse - mancanza di respiro - dispnea

- fastidio o oppressione toracica.

Consulente medico: Shilpi Agarwal, M. D.